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移動CT診療車

  • 發(fā)布時間:2020-10-12
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  • 原創(chuàng) 王煜、張?zhí)值?nbsp; 轉(zhuǎn)自-專用汽車雜志

    隨著我國軍民融合政策的大力實施和醫(yī)療裝備集成技術(shù)能力的不斷提升,國家城鎮(zhèn)及鄉(xiāng)村交通運輸?shù)缆窐藴实牟粩嗵嵘晟?,也使移動醫(yī)療裝備的普及成為可能,當前,正在以車載CT、移動醫(yī)療體檢車等為代表,逐漸延伸應(yīng)用到民用領(lǐng)域。


    在今年的梁山專用車展,威海廣泰展出了一臺移動CT診療車引起廣泛關(guān)注。

    事實上,早在2018年8月,由遼寧陸平機器股份有限公司、沈陽東軟醫(yī)療系統(tǒng)有限公司共同合作研發(fā)的國內(nèi)首臺移動CT診療車就已經(jīng)下線,并且在此次抗擊“新冠肺炎”的戰(zhàn)役中發(fā)揮了很大的作用。


    移動CT診療車是什么?為什么成為近幾年方艙類專用車中增長最快的車型之一?此類專用車將如何發(fā)展?今天,我們將獨家揭秘。



    研發(fā)背景

    車載CT較早出現(xiàn)在德國,2011年由賓茨BINZ公司和邁泰克公司將CT影像檢查與傳統(tǒng)救護車結(jié)合,聯(lián)合推出了名為STEMO(Stroke Emergency Mobile)的特種卒中救護車,經(jīng)過為期兩年的對照試驗,結(jié)果表明使用車載CT對缺血性卒中患者溶栓比例提高了10個百分點,隨后美國也開始進行效仿和應(yīng)用,目前大約有20臺車載CT進行缺血性卒中的溶栓。

    目前市場上在應(yīng)用的產(chǎn)品形態(tài)主要分為:頭部及全身型。其中頭部CT是NEUROLOGICA(已被三星收購),全身CT有西門子、東芝。


    上海聯(lián)影車載智能CT在美國邁蒙尼德斯醫(yī)療中心投入使用  新民晚報圖

    在發(fā)達國家市場,車載移動影像服務(wù)可以定義為外包放射成像服務(wù),應(yīng)用最多的領(lǐng)域是神經(jīng)科、心血管內(nèi)科和乳癌等疾病,如移動乳腺X射線檢查、CT、MRI、PET,移動PET/CT檢查服務(wù)也正興起。

    發(fā)展移動影像診斷服務(wù)的主要原因是由于單個醫(yī)院無法承擔昂貴的醫(yī)療設(shè)備費用,需要外包方的幫助。在歐洲市場,移動醫(yī)療影像診斷服務(wù)普及度比較高的國家是英國、法國、意大利、西班牙等。

    Alliance Medical作為一家主要的移動醫(yī)療影像服務(wù)供應(yīng)商,已經(jīng)建立了7家移動醫(yī)療影像服務(wù)公司。例如在英國,由于等候MRI診斷的患者太多,醫(yī)院無法滿足需求。政府與AllianceMedical簽訂了外包服務(wù)合同,要求提供63.5萬人次的MRI檢查。



    移動CT診療車的結(jié)構(gòu)

    移動CT診療車由運載系統(tǒng)、廂體射線防護系統(tǒng)、環(huán)控系統(tǒng)、電控系統(tǒng)四大系統(tǒng)組成,系統(tǒng)構(gòu)成見下圖。



    運載系統(tǒng)由自動調(diào)平系統(tǒng)、減震平臺、某品牌底盤、升降平臺等組成,其中,自動調(diào)平系統(tǒng)和減震平臺是項目中的關(guān)鍵技術(shù),自動調(diào)平系統(tǒng)提供高精度的水平精度和作業(yè)穩(wěn)定性,減震平臺則有效保障CT設(shè)備的運載和作業(yè)安全。


    自動調(diào)平系統(tǒng)原理

    廂體射線防護系統(tǒng)是由大板式車廂、鉛板、鉛玻璃等組成,作為整系統(tǒng)的主要載體,提供CT設(shè)備作業(yè)環(huán)境。環(huán)控系統(tǒng)由頂置空調(diào)、排風換氣扇、除濕機等組成,為系統(tǒng)提供穩(wěn)定的溫濕環(huán)境。


    系統(tǒng)構(gòu)成



    電控系統(tǒng)包由供配電系統(tǒng)、自動調(diào)平系統(tǒng)、人機交互系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)、中控系統(tǒng)等組成。



    國內(nèi)首臺移動CT診療車

    2018年 8月23日上午,由遼寧陸平機器股份有限公司、沈陽東軟醫(yī)療系統(tǒng)有限公司共同合作研發(fā)的移動CT診療車下線,這是國內(nèi)首臺64排128層全身掃描CT,實現(xiàn)移動車載化的產(chǎn)品。



     移動CT診療車不僅填補國內(nèi)行業(yè)空白,而且是軍民融合型的高端移動醫(yī)療裝備。產(chǎn)品從正式立項到研發(fā)產(chǎn)成,僅僅用了不到5個月的時間,進行了多項創(chuàng)新研發(fā)。

    鐵嶺陸平研發(fā)的這款移動CT診療車,采用了一種特殊工藝多層防護X射線屏蔽廂體,實現(xiàn)了“零”輻射——0.3 μSv/h,遠低于國家標準2.5 Sv/h;自主研發(fā)的一鍵調(diào)平系統(tǒng),精度可達0.05°,調(diào)平時間僅需2.5 min,達到了國內(nèi)較高水平,為醫(yī)療設(shè)備檢測提供了穩(wěn)定、高效的條件;自主研發(fā)的“T-mc”系統(tǒng),作為車載系統(tǒng)的大腦,可將操作放線、人員疏導(dǎo)、環(huán)境指標監(jiān)測與控制、遠程通訊等功能都集中到這個指揮中心控制。



    當時對這款產(chǎn)品的主要定位是:

    一、大型三甲醫(yī)院托管的基層醫(yī)院,提升基層的設(shè)備水平及診斷能力。

    二、衛(wèi)計委等建立地方性的移動救治單元,提升救治效率和救治成功率。

    三、應(yīng)急辦等升級應(yīng)急方案,提升應(yīng)急能力。

    四、開展針對基層或偏遠地區(qū)醫(yī)護人員相關(guān)重大疾病的識別、規(guī)范化救護的教育平臺應(yīng)用。

    五、第三方設(shè)備租賃方式,解決個別醫(yī)院患者量少不足以回收成本,但有高級臨床應(yīng)用檢查需求的狀況。



    新冠疫情加速移動CT診斷車落地

    移動CT診療車自2018年在國內(nèi)市場問世以來,日檢驗量高達150~200人次,受到國內(nèi)外醫(yī)院和體檢機構(gòu)的廣泛關(guān)注,市場反響良好,收獲了大量國內(nèi)外客戶訂單。

    2018年11月,宇通專用車聯(lián)合西門子醫(yī)療聯(lián)合打造國內(nèi)首臺客車移動CT診療車成功下線,首次將全身CT應(yīng)用到客車車載領(lǐng)域。移動CT診療車產(chǎn)品種類也不斷豐富,功能也更加完善。


    國內(nèi)首臺客車移動CT車

    在新冠肺炎疫情期間,移動CT診療車迅速投入疫區(qū),快速有效地對新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例進行肺部CT篩查和專業(yè)化的分析診斷,并可通過網(wǎng)絡(luò)和大數(shù)據(jù)實現(xiàn)網(wǎng)上閱片、遠程診斷和分析研判,極大地緩解了疫區(qū)醫(yī)院影像室和影像醫(yī)師資源緊張,減少患者就診時間、降低交叉感染幾率,發(fā)揮了重要作用。





    未來發(fā)展趨勢

    移動CT診療車未來發(fā)展將以??苹癁橹饕厔荩诓煌瑘鼍靶枰煌螒B(tài)的產(chǎn)品。如應(yīng)用于腦卒中移動溶栓與救治,打造小型、靈活,與院內(nèi)復(fù)合手術(shù)室對接;或應(yīng)用于體檢等,打造功能豐富的產(chǎn)品;或應(yīng)用于偏遠地區(qū)、野外等,擁有更強的通過性與穩(wěn)定性。

    總體上看,相關(guān)產(chǎn)品的主要技術(shù)趨勢是數(shù)據(jù)云端傳輸、低劑量、智能化和專科化。移動性,其必然需要數(shù)據(jù)的云端存儲與傳輸;車載環(huán)境其屏蔽條件和效果與醫(yī)院相比會弱一些,減少被檢查者尤其是操作人員的射線輻射劑量是很重要的方面;



    人工智能在醫(yī)學(xué)尤其是醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的應(yīng)用正在高速發(fā)展,結(jié)合移動、遠程的應(yīng)用場景,通過智能化平臺和軟件,無論是在提高掃描過程的效率和標準化程度,還是智能專家系統(tǒng)遠程的高質(zhì)量診斷,都有非常重要的臨床使用需求;

    結(jié)合專科化應(yīng)用場景,如塵肺病、卒中救治等,使用具有高效而全面的軟硬件配置的??苹苿釉\療裝備,是提高診療救治效果的關(guān)鍵。

    因此,移動CT診療車前景廣闊,隨著與醫(yī)療技術(shù)的不斷融合,發(fā)揮著更大的作用。(原文發(fā)表于2020年第4期《專用汽車》,紀鵬飛編輯





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